понедельник, 26 октября 2015 г.

Конъюнктива

Конъюнктива состоит из пальпебральной конъюнктивы (выстилает веки сзади), свода или конъюнктивального мешка, где пальпебральная и бульбарная конъюнктива соединяются, и бульбарной конъюнктивы (покрывает глаз или эписклеру) и третье веко. Конъюнктива играет важную роль в движении слезы, иммунологической защиты, движению глаза и заживления роговицы. Так как конъюнктива свободно крепится к эписклере, она очень полезна в случаи использования конъюнктивальных лоскутов для лечения язв роговицы.

Субконъюнктивальная геморрагия
Может происходить от травмы или патологии крови, дефицита факторов свертывания и при некоторых инфекциях. Она не требует терапии, однако необходим тщательный осмотр для определения других более важных внутриглазных изменений. Если нет точного доказательства истории травмы, нужно провести полное системное обследование для определения причины спонтанной геморрагии.

Хемоз, или отек конъюнктивы
Возникает в некоторой степени при всех видах конъюнктивитов, однако самые выраженные симптомы проявляются при травме, гипопротеинемии, аллергических реакциях и укусах насекомых. Последние лечатся местными кортикостероидами и обычно быстро проходят.  При необходимости показана специфическая терапия.

Конъюнктивиты
Часто возникают у всех видов животных. Первичные инфекционные конъюнктивиты возникают вследствие различных бактерий, вирусов, микоплазм, грибов и паразитов. Классическими симптомами являются гиперемия, хемоз, глазные выделения, фолликулярная гиперплазия и глазной дискомфорт. Внешний вид конъюнктивы обычно не обладает достаточно характерными признаками, чтобы предположить природу заболевания и поэтому диагноз ставится на основании истории, обследования, конъюнтивального соскоба и посева, слезного теста Ширмера и изредка биопсии. Унилатеральные конъюнктивиты могут быть вследствие инородного предмета, дакриоцистита или сухого кератоконъюнктивита. У кошек, FHV-1, микоплазмоз и хламидиоз могут приводить к конъюнктивитам на одном глазе, затем часто поражается другой глаз примерно через 1 неделю. Билатеральные конъюнктивиты часто вирусной природы у всех видов животных. Герпесвирусный конъюнктивит возникает у кошек, коров, лошадей и свиней. Гнойные выделения показатель бактериального компонента, однако это может быть оппуртунистическая инфекция вследствие ослабления слизистой оболочки. Если отмечаются слизисто-гнойные выделения, местные антибактериальные препараты показаны, однако они могут быть не эффективными при наличие других факторов болезни. Механические факторы такие как инородные тела, раздражители из окружающей среды, паразиты и структурные патологии век должны быть удалены и скорректированы. 

четверг, 23 октября 2014 г.

                Роговица – это абсолютно прозрачная структура сферической формы, лишенная сосудов, однако, в строме отмечается большое количество нервных окончаний. В связи с этим первыми классическими симптомами травматического повреждения роговицы, являются блефароспазм, слезотечение и фотофобия, причем особенность проявления этих симптомов – чем глубже повреждение, тем менее они выражены. Как правило, небольшие дефекты роговицы достаточно быстро заживают, однако, более серьезные нарушения целостности восстанавливаются долго ввиду аваскулярности роговицы. Эти особенности надо обязательно учитывать при лечении глазных патологий.

Травмы роговицы наиболее частая патология, встречающаяся в ветеринарной офтальмологии. Они бывают хронические, вследствие длительного раздражения глаза, и острые (царапины, инородные предметы, растения). Все они требуют диагностики, чтобы понять, какой характер травмы нанесен (глубина, распространение, вовлечение других структур), для этого необходимо окрашивание витальными  красителями, выполнение необходимых тестов  и обязательное проведение биомикроскопии глаза; в более редких случаях также проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование. В большинстве случаев это является достаточным для точного определения характера травмы и выбора соответствующей терапии.
Также на первый взгляд болезнь роговицы, может скрывать другую, более опасную патологию (глаукому, увеит), что в последствие может сказаться потерей зрения или даже глаза.
При лечении болезней роговицы в основном необходимо применение глазных капель и мазей. От характера повреждения может зависеть выбор лекарственных средств, т.к. некоторые препараты могут быть токсичными или даже противопоказанными в определенных ситуациях. Понимание офтальмофармакологии и анатомии роговицы является ключевым моментом при подборе необходимого лечения.
В случаях хронического раздражения роговицы необходимо устранение всех факторов для достижения клинического эффекта, иногда это может потребовать нескольких хирургических вмешательств.

В любом случае, повреждения роговицы требуют немедленного лечения, т.к. иногда задержка в лечении даже на несколько часов может привести к печальным последствиям (потери глазного яблока). Поэтому при первых признаках слезотечения, прищуривания сразу обратитесь к ветеринарному офтальмологу для диагностики и назначения лечения. 

понедельник, 14 октября 2013 г.

Ветеринарная офтальмология
- это динамично развивающая, сложная и узконаправленная область ветеринарной медицины, занимающаяся изучением, лечением и профилактикой глазных патологий. В настоящее время встречается большое количество глазных болезней: язвы, конъюнктивиты, травмы, глаукома, катаракта и множество других, которые все чаще диагностируются ветеринарными офтальмологами.
                В ветеринарной офтальмологии в отличие от медицинской, нет возможности проведения субъективных методов исследования для оценки зрения. Трудно оценить наличие потери дневного или сумеречного зрения, сужение или выпадение полей зрения и нельзя спросить, как видит пациент. Но, несмотря на все трудности, ветеринарная офтальмология развивается и происходит внедрение новых способов и методов лечения глазных болезней. Многие болезни раньше были за гранью фантастики, теперь же многие из них относятся к плановым операциям, к примеру, операцию по поводу катаракты, шунтирование при глаукоме, протезирование глазного яблока. Опыт, накапливаемый ветеринарными офтальмологами, позволяет значительно снижать частоту послеоперационных осложнений и увеличивать точность диагностики различных болезней.
                Особенность лечения глазных патологий заключается в анатомической особенности строения органа зрения, близкому расположению к головному мозгу, отсутствие кровеносных сосудов в роговице, хрусталике, стекловидном теле. Также наличие гематоофтальмического барьера снижает либо полностью не допускает проникновение лекарственных препаратов внутрь глаза.
                Многие, на первый взгляд, безобидные симптомы, такие как слезотечение или покраснение могут являться признаком серьезных заболеваний, таких как глаукома, увеит, язвы роговицы. Иногда владельцы уверенны в том, что это является нормой. Поэтому при любых симптомах покраснения, слезотечения, светобоязни или появления гнойных/слизистых выделений из глаз требует срочного обращения к ветеринарному офтальмологу.

                В нашей клинике можно провести комплексное офтальмологическое обследование, включающее в себя биомикроскопию, диагностическое окрашивание, проведение теста Ширмера, теста Джонса, промывание и дренирование слезоотводящей системы, операции на хрусталике при люксации и катаракте, проведение ультразвукового исследования глаза, операции при глаукоме, различные виды пластических операций и многие другие услуги.